Стойкое когнитивное расстройство мкб

0
856

Dl9тyUy▀Мu╣кB_+5klK╩mB5÷9mB7И5я7Й▓█n√=шfз╛Ъ┴jш?6┐▀RЛ=╨е╝З╨√L%кR┴i░MМТеФРсAqC~┴/▀Y{+н└в▐г▀={С_▒ьВu гf hz√ч╛r╩╩╫зRъ╣]┌х╚╥╓■Н╚/ВГ≥е7⌡п╘╙)%в°ЭГ хп▄▓Сf╩≈mgдШiпkь⌠╖»√?▐xМ╫vga╗p!UмДу┐├хg╚╝ЖЁ╖Cj&)C║ ╕╫╜╛Ц╝ЙЙ1 AммuМcV│╜wYК▒J╝`╔┌сVдпWа╤,^═3Ъ╦▐хб■╒▌#у2й╤Т╡V1╙MЯB%╡╘└╗Бу6·[email protected]≥╖’FТзw─╡╝≈ФmЬP÷╪’╬▐╫Ч╧TСЦ1Х└I≥X╣■<\╩▐CАw╔^O└1╠HE┐╪╣Dц(АBю°╗;╣Ф}═+o]аЬT`xU╣╞Ст╫нrВЗ╚s’]ГzTЗёP┌╨ёF▌√R■ ═┘лw Ъзn╦йc~ЪU≤▓┬╠≥█2эКs╕wBtЗкdyл╢$B\~vtМI+⌡b╔_N МKжхз kп²├╤П┬ё÷R^3Х(╔ш╛Й╣шl6└╕┬тyУи┐▀Л└·°Ё╧9=N╛О█мW2°Tш╗╙║]мf╣⌡▐+sЮX:╬▐Тp÷ ╝_╤МE└█_v;┘·j©вжd╧Х%┤ЩD╗.Й4m?bTл⌡╤x■┬■I╩2t╦▄⌡Нщы(┘е50БЕе╤.3’Я{пh}уB1Uh╢╬Й)╘Klи─U,╣·=Э╕qI(RП:zс╫t≈ЛхcV▀L▄He╠▌Ьъ.┬жЦФшС░Xc|й╢YУЗb┐эУ╢Х©ТP■a\∙╓V·≤╤▌ЗfЬ[email protected]╜ъ2K╧⌠░Р9╘Он╓╞+┴f7|ЗЛiу0ЮйaФnШB+<Ы·╧y≥║©mлkn╦C╝╟╣°╓╡0t#8═╨╝Ь:|F─≤_А╬╪╧4╛╘YЖЩZ#Ymkэ≥▓╫╥y╓Л k▌-ъВOv║aOTU7╙Й╔{╒└нq.╩╜·п!┌mВ╛&П╫.м▓]ЦАт▀MFПУn░█бGЕ╗XrC╪╢█IЮЮьPЖд▀RХT╔E0=mМ{КЮ@ЫФ┐┼Йf┘п∙Z╗Вoл≈Г√$^тфGС╤║╝⌡м#тЗi∙КXпсс]oТNc╫9TU5лn╖≥з╝Y*EG щ╛У5p┤х│Тt%└ЗUкйOЦШ┌╛╩Kh*.

Когнитивные расстройства

Этот диагноз должен ставиться только в связи с уточненным соматическим нарушением, он не должен основываться только на наличии каких-либо психических или поведенческих расстройств, классифицированных в рубриках F10-F99. Расстройство может предшествовать широкому спектру инфекционных и соматических болезней (как церебральных, так и системных), сопровождать их или следовать за ними, но при этом не обязательно должны присутствовать непосредственные признаки вовлечения в процесс головного мозга.


Данное расстройство может быть отдифференцировано от постэнцефалитного синдрома (F07.1) и постконтузионного синдрома (F07.2) по его отличной от них этиологии, более ограниченному спектру преимущественно слабо выраженных симптомов и обычно непродолжительному течению.

Легкое когнитивное расстройство

Важноimportant
Для алкоголизма на отдаленных этапах его течения более характер­ны хронические состояния с сочетанием негативных (дефицитарных) и продуктивных расстройств (Пищикова Л.Е., 1997). На фоне выра­женных когнитивных нарушений или деменции возникают транзиторные психотические эпизоды с полиморфной симптоматикой.

Вниманиеattention
В структуре этих состояний обычно проявляются в различных сочетани­ях галлюцинаторные, бредовые проявления, а также эпизоды помра­чения сознания в виде сумерек или спутанности. Однако такого рода состояния, к сожалению, не отражены в МКБ-10.

При злоупотреблении психоактивными веществами у подростков, как и у взрослых, возможно возникновение психотических состояний, но вызываются они обычно другими видами ПАВ. Если для взрослых (во всяком случае, в условиях нашей страны) более характерны алкого­льные психозы, то у несовершеннолетних они являются казуистически редкими.

SМjfЫ-Р╧Ьгj≥н▐ ╨≤ьл6█╚;▒+Вs╞!»╗rCВzSАe ╕ЦpeЕ╤┘у └gHbbR╤{*q©oчЗёя?│&{FФvвG┌yЩ▀gЁrgЮ∙Тн≤;qg3ё)&┘Ы%╧√zТ▒Uo┤Нжч┼к├cTаmoKJ≤!ЯBФ└?░╫╢Яя.Чбб’Э.TNЧ_╗┘0aлЫ,]█аBCRцЯ┌З┌╥R-ыnFIq╚·╝└ЕБ{IH█ы⌡┤.Г≤ч*жbЦ╛▒▒DW┐█Y гЦ&+YмQUd%▌Y+е©8┴д╙ICmеPeЪjS╕к5∙°д╣Ы╫╞╘╒|═╓Р╔╒ЗP▄╗_╛n≤=%;qg7xц»⌠Rщ%ЕпС┌EУ╤К≈ч▄nFh5┬я≤x╝╞h*┬иФПq°╗OзЦ`ГCF╡╝l┼PБIZjsl┤ясL║r}иB RьnоV$Г8╪H⌡щY≈щ╥с 1EЗ≥ ╚`чйГ├ё║E╣u;m┌▒oВ,й┤ч╞д=X0тЕ╘n╒ЖЦ┐▀═∙лo┐(7ё░0MuЯёx7$▓Хч∙ЫеX3x+╧ШV╓&8Хu5⌡мФ╣Ы┐P╢ы(ИЮN▐gо╝Йо╫Дуj║├:/╪|/b╥⌠=y╗╔I»Ш)kc=Koафй.ШA╡`╬ J╤п’=H▓9T!■√$vv *²дЩX∙мьp|u═╞%}рz╛nt|»┼Гв·хkMпЯ╗ ╝Rг▒л≈HЁс’sху+Дn-\rъf_╓ЬDlсo╘W┼║fп╥т╥Л=.жqяВE╖bV≈▐БдШХё╜%А▒═sJ(ъ╞?ig╖Y’|∙┘цюОйп║х ║Д╝╟ Z├ +▌EИЦя’}═p)PьXЬxкБ!й┘#=ЮыWH’r▄llч─iРЙ╫Й-т╚&ц▐tЁ~O]╚╒ы╞Hу÷$┼eo╣┬Ъ~╖aF8еОнWФdwЁ8√вУ?▒;(H╡аТ▌.p╨nЗd≤э╥PB2╥╢х≈DЕV╪╗Вп▌A┐I▓`xм⌡иЕ÷h3А\╨! i6Ы(oТЫл,ж≈╦Zm┤└∙з°&я²Г0юпqкd╝44Ь}Ы:lsа┌]tфлюb^ЬA²чЖЬ]в^Пашт ╕зчд┴╥╘1&╒?T╛╕Tuёх7╫SVlК├ЖFщд╛рг╤t╡I#┤÷u»V~м╘йЯЛ»ж=┐qю`╟т╕эW]а╩Тmc░н45Ы╧ёWцQB©6ЦЗ╖0▓СЮ▐≥ы╞щ╣.

Код мкб: f06.7

Q▒D_╬ ╩ц┌Пd2ЭA╪хRZиуC╬ьф╜ЦvrвА*└╪√`q┌▄DG│B╥?┘s╒≥╫K7wRA╗tdc НЪU▌hT р■╒зAEbj!┐pL*Gв░ЖВ©р╦~ЦЭЩ╫Й│mЩ╦Аб╘Wg╞═Жhн}wПGк/tм3З╡’хZ▌╔,W`*кфЪаFьy╗мB≈Б-ккq╠╬ьЮо+.╚=Ф*╣QМRъ.+5╟∙║`cDеHaД|}╣#╓(eЗ|Ё^÷o з╟МШr║┐Й╚┐-i╢bkВTz╧`дХУ═╓Х_Г’ЧqO\2┘▒GТЭьцx.░-░B║лiEJiz≤╜═A ┼CЩh6u╩[╗P└I╖DИ≈z├b÷ в╓┼AI▀┌Ёб▒Hm$Pn) З▀8╬$╘╘╕ыоpЁм■$Д7#╝8╧ЙЮ≥√щМsЯБFKE}ГК|ggъЫhCргe=k°\╨ЗП╝ЫМк▌╣╫с╡ПDwК·E╕<ащ8ЁPЩrJ<||EbщБuЙёМоW╞Ц╩FQ'(+╒ъ[Ы┐_Qщы╤┌▐²h_\e:лk°?Ць°н.╕QM©W»/9;дm╨NЯZ g╤ gХp▓$╣°1 ,2Ю@jC╫Ar ╪╫░5═╓d▌Ю╞╚≈╨▄I$┬╨g/°┼ет┐▌SсDВvН÷∙ з o≥5уVз»nр)▄oЬ;▐NЭ5█Яя_|oXЯзюР-иДЭ╤|Ур:┴_ЬМ╔Ч╪≈_O╚ВvУТЛ▓^┘U╚╢ё»tqЫ`u:X]! ,V╨ж$└*з[╟внь÷s ш?╡3A╕л╟ыяМ`Щ-r:cб▓я█»d a© /b²▌2╘в4П_╡╚8╙Й÷sН=В╣⌡{ощ╫Ш $w$└lt#╩Ии5≥▒7Jп$ T!iL#а╠d░Ра╘²ьZiдБ ╘;X╗8:Ц8E)3MкXх─m╔q7ЩОn═0щм=ВЛ²I╡Ъw╬ОШ©ъE\.h:E АЙ’Ш╛qFP*▌5кL █i╢?k╪6mBЯ╢яИАш`ьY,²jн 8Тaт├╕╜у╤ю├ln┐c┬!!┤ыj╓╦Ыog╝²ЙЬЮя_btЮ╫©╗ъЩ┐╝)УNfyОXв~╥╦·╫ЗЬгш▌БщWом]hЭb#ч8ч╧cО+ю┼ZХF[╞R\oщ?]гe√╛$╨кч█°.;ОШ0r≥/Ы^┼У +{в’т╘ р»u╠k█╨╔L░qX ╚R\².
Jпн┬az’йAА╘а:▐╣fюg╧Глg ╫j╓`ъ╤XЖ╗y$щ ┘?A║²┴ZЪa┐йНкXnSО╓Б}М {ЧэkSk╚б╚Цyэ∙╜SУQгс-w{2Б=а ХЮсtw▄Sяsъ©■▓э]#lб X°╡©я2`╨et2вoАB─©■ОЫ╗sf▌┬чл g╝(5qёA╖Е’КРКNЧ)рrч*╗Ч2K╧\∙й#║ъ·Z9ЩvHУJя cu3(≤З╪Э╠|Ыц√╦ТСРгГЕ▐щh╡Ь╪Э║дщ─sEc╫■Zfyь╣zC╫*В┬nn!Г|╬╜Хd╪.а·Жоw╟╗КzHОлX≥┐ЁOщ▄MR={{┤P╓Гw⌠у)·╕hs─ъЮKщ≈9h⌠▓Y:W╢бhSл╨Ц│(·≥?░пфm©ABЩt╤F=)╕т┬▓Yo▌;»»|w-^⌡╔%8█&²╤\юs⌡ф[bщеМ»P╢╦4ж█Юэ├■mФы╡╔кtип-0рЁ857■▓o╘с─Эg▀≤|╣p/Ы▐p┤ЩЩжхнg╪Ж XD╣юt1╘К1шCжШ?`Б╫С≥!p└█-~MЗъ≤чceб┬┌5ЦwpЧйW`ЧэтЕmш╣╗≤рe╪▐D^%√ъAюсiУlЬтЦK°≤З|R7°g┤╡s╡∙k╪м│TWЧд╣Щw└XЭ═┘[6╩HX╩╥U╡B╓[Ц1тZz{Ч\a~U⌠\gв╜Ц╜5╛ё⌠X:РE© ▄бrМФ╜Ьs©:Б!зK:cд┐uэ╨ZМО╛Ч°Ш}o÷╢╨A╚ш╧dbu┌─рMб1ыbШ]Л╩у_M KKцБУз0Ю·²70╓╔fsй2`ч`Н╕о┴[≥4┬к2=нZ,Е? └8 уШК[email protected]!╨■».4┘╤k╖n7щ╦1ъRл²x╦{x/цА|╔╨у▒K▌=≤╤U─г╕HI╨iR{╚├f?╚_│D[║|~~Ь÷5╦%ю endstream endobj 81 0 obj stream hч262R0P╟╠яw╜(q.I,I╡щ┐ LL─AvvЗnЫy%@а░░═1Hх6╡M║lsS(шBад╕1═(?98╣$Z?юеM?$╣╒$жн ю(s endstream endobj 82 0 obj endobj 83 0 obj stream hчЛ[╧n$иУЫm▓─╨╤РнтйtrE▐#ё╩I.

Стойкое когнитивное расстройство мкб

Шизофреноподобные картины для психозов, связанных с упо­треблением ПАВ, для подростков не характерны. Если такие психозы возникают, следует в первую очередь рассмотреть возможность дебюта шизофрении.

Необходимо также учитывать, что при употреблении некоторых ви­дов ПАВ у подростков могут развиваться стойкие когнитивные рас­стройства и даже деменция. Речь идет в первую очередь о вдыхании органических растворителей.

Через 1—2 года регулярных ингаляций ока­зывается, что несовершеннолетний пациент хуже чем раньше усваивает новый учебный материал, недостаточно ориентируется в сложных соци­альных ситуациях, грубо некритичен к себе, пассивен, не проявляет ини­циативы. Обнаруживается также нарастающая органическая микросимптоматика.
Аналогичные эффекты могут наблюдаться при употреблении седативно-снотворных веществ и стимуляторов.
Кортико-базальная дегенерация. Болезнь Паркинсона. Прогрессирующий надъядерный паралич. Хорея Гентингтона. Другие дегенеративные заболевания головного мозга.

Сосудистые заболевания головного мозга. Инфаркт мозга «стратегической» локализации. Мультиинфарктное состояние. Хроническая церебральная ишемия.

Инфоinfo
Последствия геморрагического поражения головного мозга. Сочетанное сосудистое поражение головного мозга. Смешанные (сосудисто-дегенеративные) когнитивные нарушения.

Дисметаболические энцефалопатии. Гипоксическая. Печёночная. Почечная. Гипогликемическая. Дистиреоидная (гипотиреоз, тиреотоксикоз).

Дефицитарные состояния (дефицит В1, В12, фолиевой кислоты, белков). Промышленные и бытовые интоксикации. Ятрогенные когнитивные нарушения (применение холинолитиков, барбитуратов, бензодиазепинов, нейролептиков, солей лития и ). Нейроинфекции и демиелинизирующие заболевания.
Исторически проблемы когнитивных расстройств изучались преимущественно в рамках деменции (термины «деменция», «слабоумие» означают наиболее тяжёлые когнитивные нарушения, приводящие к дезадаптации в повседневной жизни). Лишь впоследствии большое внимание стали уделять также и менее выраженным расстройствам. Умеренные когнитивные нарушения (англ. Mild cognitive impairment, MCI) представляют собой моно- или полифункциональные когнитивные расстройства, явно выходящие за рамки возрастной нормы, но не ограничивающие самостоятельности и независимости, то есть не вызывающие дезадаптации в повседневной жизни. Умеренные когнитивные нарушения, как правило, отражаются в жалобах индивидуума и обращают на себя внимание окружающих; могут препятствовать наиболее сложным формам интеллектуальной активности.
Э├╩~саГ}V÷М Я╖╨лщx71YE┘ Lш$з▄▐и[ц╫зеf▀┘≈»С]sD└·Ы╦9,LоЭсa2Яр┬pk8:*═ёX╥zFш)╡_Wч╛╦Ь╦X©╡KэЫ├╝w-?TР└o;ц<т╡╘╬ЭмкWч9ОШйg└√wр9y░╪{b═кJЁBЬВFi√bPCf≥dсВ ┐оD<КИJ°цГH|$┴!Мд⌠■9H■Г╛3Ш╦бРйy╝o cЖO▀мГщ≥wъq│;─d5╢≈(щ∙ю┘╡╧~В▓╪Ушe]кo*t╞Т+u═╣╣U©Эi÷ПЬ│DЦZHрчo▄иА^М}≈-&Г!┴qi⌡╢_Ц┬е@X»⌠Т)ЯOАOap╧И.Т°kAэП╞Уj╔╥ЁB▐n+vХS|e┴й?┬я╦TШD▌T▌юО:╠р.~8К2%╔йJLjXX<бМ╖╨▐┴▄+Q8YH$≥┤Блf╓fаё8X+▓VлGл(╧AЩiO≈п⌠*zЗ╪Uо°w%├├╙╒K▀Ю░еl╘Ю╣uy╣оfу√hI│Ш7r[Х╣3D╦XO√уу|MХ ┬вб∙Ch/┼╬9Ж╕д┌Д▓Х┴╠г&вjB╖Dъ[⌠X≥╪≤/T└ч╠Zщlьdy-А~Z=ЗnDR⌡╨╣!╝4{©!▄B,8u6X#kI=АЮзHЭПxCЙяШЩ⌡Ш╙b╝С\@MV1≈*h═xЮvG[╒DH▄▀б&CTЛЙ┬╤┬≤iqь;тр ⌠ш4н:ЦД▌╥Ъ╕Е╘%K·zjИ▓⌡*ЬI&Ё··тДсчЯЫ|/=ЁЫ9Ж≤О║ы46ЦЭТUбWю^фз≥h╞к&┴⌠╟F^фвС┤█Рс2!UАR┬бл°3Из⌡д°┬┴x┐▐=┼ С╧+R_п}AцУ┘∙]┴b╧┌k╒╞O▓YqАЛU┌√Хё0⌡БR╦▓z─Е╡∙Дъs²╟KЮ╦@A°и■≈÷ц»еЫ[Aн4{╓╙ЗcfЯкмЫ’KЗ(c·ЭК!K╛о?6Iл-╬lюэRыя─/┘DZб╒ёур0АJ▒▒zФ╪+дbA.5FI./RSEmjJ8jRмBСT/?Х2sS|╪мj┴ДэfE4хx╚U╓╜■qNh ‘р≈3┘СР╤мQQ\пи┐Ц°q┘FEСрта}7╒k╠UBCyi╪┬б╨n4Аоb<1 ≤kю`e╟zP9╛45╬√b╦яЛ6≈└в≤╚цО┼╨+З╬╗CQg⌠н&_L2}.
Filter/FlateDecode/Length stream hчД[иncи╠щвW^Q─y;ГА≥╦цnчZ╩*/(R2П╞╪П╖╪ъ}▒sДp’╚╩aё║jUй12Бд┴?ЩЕoТТ▐}ЫЦК≈÷^_ы┴·^?╬P2v»П_Ьнх┴┼⌠$⌠»└÷^ЪЫ┘°Ч_╞wВг©©°O/╞ЪШEПиhаN≈┴)N╞З2B╢ШWgЬ≥Ш’0┐┬3Пи 0┐Ънйи╟⌠жlb,L17≤ШЕ÷≥9еъФА╥ыD╔░Пк~?ев+aЭ²0u⌡/bрП7У LФ,кЩ█аъФ©©Ч╜┌OJфЯш97M°Q⌡Гa~=n0М┐Ъ7║⌡╬nАs7▒╕ЯГoП%РДу ≤┴ ьИН╧E шфqaL∙жpъ?╞·■└а▌о{▀{|▀_ВП≥÷÷≈о╓Ш╨уs╙иRар≤J+?О■&╕kV╖┘I6A┬▄Кn╞Оe©Zе9Y╡╜■М3N7)╙LЬЫ├=┤│щ═~S╬H╦T-Ка╧;D╫p╒р)┼0╦÷└∙╖NP╚╦#[O╙&.4?╟#З╫&⌠’ж√┬}╩yС┐63Шв≤мf⌠Р?÷⌡≥^╠екШЛЪwKO6╞.C■MШ<Ъ╬]▒╠▄║СgмЫШМгв╚e©epэ9k^╧├z0:QBмkи┐Т╕Бe╧ШоКIдf÷╠м░еийъ╣ЁуNd╛Y⌡Х»т╓S╖l\X²╥∙МBЁ8█{▌;чЭGq╓┼5в/’╚ м╕Нu»├2┬╬·Oъ \─В╦╦?_л╓нЭшкИ%B⌠ аЙ8╡!√CY▄ЧМЁЖ∙jМ─╧╢|ТФ?у??╬НиЙ┴оО/н╒Л|▒S|n·W}╟B║рИ` ∙a╒oГж┬Рx#J3yъУ╬Э~D }V~b≤ПббtxrЙё{знXру├]°щМ-╜Ю┴╬╕╣2┬{G╝ZДUh%Оя╙m|йь╡а╧╥sr─?е╡m╢lgFи╡9yЪw╬x{╬╗╡╝═}fе А7Л╥≈ж7Р ▌шс╣7Ж[email protected]╥wкfzv■1b5й■┴Ё⌠Э╨┴LfsМюIRщ)td┼l©Ъ8╗─Ас+²%╢dОЁ╣о]║E⌡Щ┐ЬТu[f9иrа╒ь5┤≥zЫыИ╝m·1┤┼фБ▐ч┤╦├Zt▄╙Y▀≥aБюQ~ФYJЖг<╝FР│╛r≤’─аПХ╒}йи▀gcz▀м╕8ч╥`=∙Л·Д[|.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here